Aproximadamente un 30-40% de mujeres que presentan endometriosis sufren infertilidad, y de esas mujeres la probabilidad de gestación es del 2-10%. Este porcentaje dependerá del cuadro de severidad de la endometriosis, ya que anteriormente hemos podido ver que podemos clasificarla en 4 categorías: mínima, leve, moderada o grave. 

     

    Pueden ser distintas las causas que pueden llegar a explicar el por qué puede llegar la endometriosis a afectar a la fertilidad. 

    Una de las principales causas puede ser debido a factores anatómicos, ya que son los ovarios y las Trompas de Falopio los principales órganos afectados por dicho crecimiento de células endometriales. En los ovarios, estas adhesiones celulares pueden ir destruyendo tejido propio de dicho órgano y llegar afectar a la reserva ovárica, impidiendo el normal desarrollo folicular y la maduración ovocitaria. La Trompas de Falopio pueden verse afectadas a nivel de permeabilidad tubárica impidiendo el paso del ovocito e incluso de los espermatozoides que irían a fecundar al ovocito. 

    Otra de las principales causas es debido a la disminución de la receptividad endometrial debido a alteraciones del sistema inmune. Con esta enfermedad los niveles de anticuerpos IgG e IgA, junto con los linfocitos, se encuentra aumentados por lo que pueden llegar a tener un efecto final en la receptividad endometrial y en la implantación del embrión. 

    Actualmente se sabe que las mujeres que presentan esta enfermedad obtienen resultados muy similares a otras mujeres sometidas a FIV. Sin embargo, es sabido que este tipo de pacientes tienen más probabilidad de tener una reserva ovárica disminuida y una baja respuesta a las gonadotropinas. Es muy importante que antes de seleccionar que tipo de tratamiento es el más adecuado, llevar a cabo un estudio completo de reserva ovárica, permeabilidad tubárica, seminograma y estudio de cavidad uterina.